Costo-efectividad del manejo de la caries infantil: un ensayo controlado aleatorio (ensayo FiCTION)

BMC Oral Health volumen 20, Número de artículo: 45 (2020

Abstracto

Fondo

Se realizó un ensayo controlado aleatorio de tres brazos en grupo paralelo establecido en prácticas dentales generales en Inglaterra, Escocia y Gales para evaluar tres estrategias para manejar la caries dental en los dientes primarios. Los niños, con al menos un molar primario con caries en la dentina, fueron asignados al azar para recibir la prevención convencional con mejores prácticas (C + P), la prevención biológica con mejores prácticas (B + P) o la prevención de mejores prácticas solo (PA).

Métodos

Los datos sobre los costos se recopilaron a través de formularios de informes de casos completados por el personal clínico en cada visita. Los resultados coprimarios fueron la incidencia y el número de episodios de dolor dental y / o infección evitados. Las tres estrategias se clasificaron en orden de costo promedio y se comparó una estrategia más costosa con una estrategia menos costosa en términos de costo-efectividad incremental. Los costos y resultados fueron descontados al 3.5%.

Resultados

Un total de 1144 niños fueron asignados al azar con datos de 1058 niños (C + P norte= 352, B + P norte= 352, PA norte= 354) utilizado en el análisis. En promedio, cuesta £ 230 manejar la caries dental en dientes primarios durante un período de hasta 36 meses. El manejo de niños en AP fue, en promedio, £ 19 (IC del 97.5%: - £ 18 a £ 55) menos costoso que el manejo de niños en B + P. En términos de efectividad, en promedio, hubo menos incidencias de, (- 0.06 ; 97.5% IC: - 0.14 a 0.02) y menos episodios de dolor dental y / o infección (- 0.14; 97.5% IC: - 0.29 a 0.71) en B + P en comparación con PA. Era poco probable que C + P se considerara rentable, ya que era más costoso y menos efectivo que B + P.

Conclusiones

El costo promedio de un niño evitando cualquier dolor dental y / o infección (incidencia) fue de £ 330 y el costo promedio por episodio de dolor dental y / o infección evitada fue de £ 130. En estos umbrales, B + P tiene la mayor probabilidad de ser considerado rentable. Por encima de los límites de disposición a pagar considerados, la probabilidad de que B + P se considere rentable nunca excedió el 75%.

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